El programa de salud conocido como Medicare experimentará cambios significativos a partir de 2025. Los adultos mayores de 65 años alcanzados por el plan tienen distintos períodos de inscripción desde que llegan a esa edad. Para evitar las multas que conlleva el anotarse tarde, recomiendan conocer todos los detalles.

Medicare es un seguro médico para personas de 65 años o mayores. A pesar de este requerimiento básico, se puede acceder al plan antes si se padece de Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD, por sus siglas en inglés). Algunas personas lo reciben de forma automática y otros tantos deben inscribirse.

El programa Medicare original está compuesto de dos partes: la primera, identificada como “A”, un seguro hospitalario que ayuda a cubrir la atención en los nosocomios, en centros de enfermería especializada, los cuidados paliativos y la atención médica domiciliaria. La segunda, “B”, un seguro médico para atención ambulatoria, atención sanitaria domiciliaria, equipo médico duradero (sillas de ruedas, por ejemplo) y servicios preventivos (vacunas, por ejemplo).

También existe Medicare Advantage, “C”, un plan de una empresa privada que ofrece una alternativa al original, tanto para la cobertura médica, como para la de medicamentos. Depende su composición, pueden llegar a tener beneficios adicionales.

Por último, está la parte “D”, la de cobertura de medicamentos. Esta sirve para cubrir los costos de las sustancias recetadas. También es un plan que se ofrece con una empresa privada y suele acompañar a la parte C.

Fechas importantes: cuándo hay que anotarse en Medicare

El período de inscripción inicial a Medicare inicia cuando la persona cumple 65 años. “Tiene una duración de siete meses, comienza tres meses antes de cumplir 65 años y termina tres meses después del mes en el que cumple 65 años”, especifica el portal web del programa.

Si una persona se inscribe antes de cumplir 65 años, la cobertura comienza durante el mes del natalicio. Si se anota en el mes en el que llega a esa edad, Medicare comienza a funcionar al mes siguiente. Hay una tercera opción llamada Período de Inscripción General, la cual va desde el 1° de enero hasta el 31 de marzo y sirve para todos los que se quieran sumar.

En caso de que una persona haga una “inscripción tardía” (fuera del período inicial) es probable que deba pagar una multa. Esta se suma a la prima mensual, se cobra durante todo el tiempo que tenga ese tipo de cobertura (puede llegar a ser de por vida) e inclusive incrementa cuanto más tiempo demora en anotarse.

Además de las fechas anteriores, hay una opción para los que quieran hacer cambios en sus planes Medicare Advantage: el Período de inscripción anual (AEP, por sus siglas en inglés). Este evento se realizará entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de 2024. Todas las modificaciones que se hagan en este tiempo se verán reflejados a partir del 1° de enero de 2025.

En la inscripción anual se puede:

Abandonar el plan Medicare Advantage y regresar a Medicare OriginalPasar de Medicare Original únicamente a un plan Medicare AdvantageInscribirse en un plan Medicare Advantage diferenteElegir un nuevo plan de medicamentos recetados de la Parte D de MedicareAgregar un plan de medicamentos recetados de la Parte D si no tiene unoCancelar su plan actual de medicamentos recetados de la Parte D